​DESPRE MICROBIOM

Microbiomul intestinal reprezintă ansamblul microorganismelor și al materialului genetic al acestora din tractul intestinal. Compoziția sa este influențată de alimentație, medicație, vârstă, tranzit intestinal, stil de viață, mediul în care trăim și numeroși alți factori.

Cercetarea microbiomului este una dintre cele mai dinamice direcții ale medicinei actuale, însă există încă limite importante privind utilizarea testelor comerciale în practica clinică.

 

Un raport de microbiom poate conține zeci de pagini, numeroase denumiri bacteriene, scoruri și interpretări automate. Un volum mare de informații nu înseamnă însă că fiecare rezultat are aceeași relevanță sau că toate valorile trebuie „corectate”.

Interpretarea profesionistă presupune diferențierea informațiilor potențial utile de rezultatele orientative, comerciale sau insuficient validate și corelarea lor cu datele medicale reale ale pacientului.

​

PENTRU CINE ESTE RECOMANDAT SERVICIUL

Serviciul este potrivit dacă:

• ați efectuat deja un test de microbiom și aveți nevoie de o interpretare individualizată;

• raportul primit este dificil de înțeles;

• recomandările automate ale laboratorului sunt generale sau contradictorii;

• doriți corelarea rezultatului cu simptomele digestive;

• aveți nevoie de prioritizarea informațiilor relevante;

• utilizați mai multe probiotice, prebiotice sau alte suplimente și nu știți care sunt justificate;

• ați primit recomandări alimentare foarte restrictive pe baza testului;

• doriți să evitați excluderile și suplimentarea fără o justificare suficientă;

• aveți nevoie de o strategie alimentară etapizată;

• doriți să înțelegeți limitele testului și ce investigații medicale pot fi necesare suplimentar.

Interpretarea este individualizată și nu presupune aplicarea automată a recomandărilor generate de laborator.

​

ÎN CE SITUAȚII POATE FI RECOMANDATĂ INTERPRETAREA

Serviciul poate fi util în contexte precum:

• balonare persistentă;

• constipație sau diaree recurentă;

• alternanță constipație–diaree;

• sindrom de intestin iritabil;

• disconfort abdominal;

• toleranță digestivă redusă;

• recuperare după tratamente repetate cu antibiotice;

• utilizarea îndelungată a unor medicamente care pot influența microbiota;

• dietă restrictivă pe termen lung;

• diversitate alimentară redusă;

• suspiciune de aport insuficient de fibre;

• carențe nutriționale asociate cu simptomatologie digestivă;

• afecțiuni metabolice sau hormonale asociate cu tulburări digestive;

• endometrioză sau adenomioză asociată cu simptome gastrointestinale;

• perioade de tratament sau recuperare oncologică, în colaborare cu echipa medicală;

• situații în care intervențiile digestive anterioare nu au fost suficient de bine individualizate.

Prezența unui simptom nu reprezintă automat o indicație pentru efectuarea testului. Investigațiile gastroenterologice validate trebuie prioritizate atunci când tabloul clinic le impune.

​

CE POATE EVALUA UN TEST DE MICROBIOM

Informațiile oferite diferă în funcție de laborator, tehnologia utilizată, tipul de probă și baza de date cu care este realizată comparația.

În funcție de test, raportul poate cuprinde:

• microorganismele identificate;

• abundența relativă a anumitor grupuri microbiene;

• diversitatea microbiană;

• raportul dintre diferite grupe bacteriene;

• prezența unor bacterii considerate comensale;

• microorganisme cu potențial patogen;

• fungi sau alte microorganisme, dacă metoda le investighează;

• funcții metabolice estimate;

• producția potențială a unor metaboliți;

• scoruri proprii laboratorului;

• recomandări automate privind alimentația, probioticele sau prebioticele.

Nu toate testele evaluează aceiași parametri, iar rezultatele obținute prin metode diferite nu sunt întotdeauna direct comparabile.

​

CE NU POATE DIAGNOSTICA SINGUR TESTUL DE MICROBIOM

Un test comercial de microbiom nu poate confirma singur:

• sindromul de intestin iritabil;

• SIBO;

• boala inflamatorie intestinală;

• boala celiacă;

• intoleranța la histamină;

• alergiile alimentare;

• intoleranțele alimentare;

• permeabilitatea intestinală;

• o infecție digestivă care necesită diagnostic medical;

• cauza balonării, constipației sau diareei;

• riscul individual de cancer;

• o afecțiune neurologică, autoimună, metabolică sau hormonală.

Dacă raportul semnalează microorganisme cu potențial patogen, inflamație, maldigestie sau alți parametri îngrijorători, aceștia trebuie confirmați prin investigații medicale validate și evaluați de medicul specialist.

Testul de microbiom nu înlocuiește consultul gastroenterologic, coprocultura, testele pentru paraziți, calprotectina fecală, colonoscopia, endoscopia, testele respiratorii sau alte investigații indicate clinic.

​

DE CE TREBUIE INTERPRETAT CU PRUDENȚĂ

Microbiota intestinală este dinamică. Rezultatul unei singure probe reprezintă o imagine a momentului în care a fost realizată recoltarea.

Compoziția poate fi influențată de:

• alimentația din perioada anterioară recoltării;

• tranzitul intestinal;

• antibiotice;

• probiotice și prebiotice;

• inhibitori de pompă de protoni;

• metformin și alte medicamente;

• laxative;

• infecții digestive;

• călătorii;

• stres;

• somn;

• modificări hormonale;

• activitate fizică;

• modul de recoltare, transport și procesare.

În prezent nu există un singur profil universal al „microbiomului ideal”, aplicabil tuturor persoanelor. Intervalele și scorurile pot varia între laboratoare, în funcție de populația de referință și algoritmul utilizat.

Din acest motiv, nu recomand intervenții agresive pentru normalizarea fiecărei valori și nici eliminarea unor alimente importante doar pentru că un scor apare modificat.

​​​​

CÂND NU ESTE RECOMANDATĂ INTERPRETAREA IZOLATĂ

Interpretarea testului nu este suficientă atunci când:

• există sânge în scaun;

• apare o scădere ponderală involuntară;

• există anemie neexplicată;

• simptomele trezesc pacientul noaptea;

• există febră persistentă;

• diareea este severă sau prelungită;

• există vărsături persistente;

• durerea abdominală este intensă sau progresivă;

• există antecedente familiale importante de boală inflamatorie intestinală sau cancer colorectal;

• starea generală se deteriorează;

• nu au fost efectuate investigațiile medicale necesare.

În aceste situații trebuie prioritizată evaluarea medicală și gastroenterologică.

​

TERMENUL DE TRANSMITERE

Raportul personalizat este transmis, de regulă, în 10–15 zile lucrătoare după consultație.

Termenul începe după:

• desfășurarea consultației;

• primirea raportului integral;

• primirea documentelor medicale solicitate;

• clarificarea informațiilor necesare;

• confirmarea integrală a plății.

În cazul unui raport deosebit de amplu sau complex, termenul poate ajunge la 15–20 de zile lucrătoare.