ROLUL MICROBIOMULUI ÎN SUCCESUL FERTILIZĂRII IN VITRO (FIV)

Microbiomul intestinal reprezintă un grup de microorganisme care trăiesc în tractul digestiv și au un rol esențial în menținerea sănătății generale. Cercetările recente au evidențiat importanța microbiomului nu doar pentru sănătatea digestivă, ci și pentru fertilitate și succesul tratamentelor de fertilizare in vitro (FIV).

Autor: Dr. Nicoleta -Carmen Hodoiu – nutriționist clinician, specialist în nutriție metabolică, hormonală și oncologică

Un microbiom echilibrat și divers poate susține sănătatea ovariană, îmbunătățind răspunsul la stimularea ovariană, calitatea embrionilor și succesul implantării acestora.

MICROBIOMUL INTESTINAL ȘI FERTILITATEA

Într-un context de fertilitate, microbiomul intestinal are un impact direct asupra sistemului imunitar, inflamației, metabolismului și sănătății hormonale.

Aceste procese sunt esențiale pentru succesul FIV, deoarece:

1. Influențează răspunsul la stimularea ovariană: 

   Un microbiom intestinal echilibrat poate modula răspunsul ovarului la stimularea hormonală, favorizând o reacție mai optimă la medicamentele utilizate în FIV. De asemenea, un microbiom sănătos poate îmbunătăți calitatea ovocitelor și a embrionilor, esențiale pentru succesul fertilizării.

2. Reglează inflamația: 

   Microbiomul joacă un rol important în reglarea inflamației sistemice. O inflamație cronică scăzută poate sprijini succesul FIV, în timp ce o inflamație ridicată poate reduce șansele de implantare și crește riscul de complicații în timpul tratamentului.

3. Susține funcția sistemului imunitar: 

   Un microbiom sănătos poate contribui la un sistem imunitar echilibrat, prevenind atacurile autoimune care pot duce la respingerea embrionilor. Acest aspect este crucial în succesul implantării și al evoluției sarcinii.

   
   

CUM POATE MICROBIOMUL INFLUENTA SUCCESUL FIV

Un microbiom intestinal dezechilibrat, caracterizat printr-o predominanță a bacteriilor dăunătoare și o diversitate microbiană scăzută, poate avea efecte negative asupra fertilității.

Studiile recente au sugerat că dezechilibrele microbiene pot afecta metabolismul, răspunsul imun, și chiar compoziția lichidului folicular, influențând negativ calitatea ovocitelor și a embrionilor. De asemenea, o dietă deficitară în nutrienți esențiali poate duce la o deteriorare a microbiomului, afectând procesul de fertilizare.

În contrast, o alimentație echilibrată care include surse de probiotice, prebiotice și simbiotice poate sprijini sănătatea microbiomului și, implicit, succesul fertilizării in vitro.

PROBIOTICE, PREBIOTICE, SIMBIOTICE ȘI POSTBIOTICE: ALIMENTE CARE SUSȚIN MICROBIOMUL ȘI FERTILITATEA

Pentru a optimiza microbiomul intestinal, este esențial să includem în dieta zilnică alimente care conțin probiotice, prebiotice, simbiotice și postbiotice. Acestea pot contribui la restabilirea echilibrului microbiomului intestinal și îmbunătățirea sănătății digestive, influențând astfel succesul FIV.

 1. Lista cu alimente probiotice naturale:

Probioticele sunt microorganisme vii care, atunci când sunt consumate în cantități adecvate, pot aduce beneficii sănătății, mai ales în ceea ce privește sănătatea digestivă și imunitară.

• Iaurtul natural (fermentat, cu culturi vii)

• Kefirul (băutură fermentată din lapte, mai bogată în probiotice decât iaurtul)

• Kimchi (varză fermentată coreeană)

• Miso (pastă din soia fermentată)

• Kombucha (ceai fermentat, bogat în bacterii și drojdii benefice)

• Varza murată (fermentată natural)

• Tempeh (produs din soia fermentată)

• Brânza fermentată (de exemplu, brânză cheddar, gouda, feta)

• Lassi (băutură tradițională indiană din iaurt fermentat)

2. Lista cu alimente prebiotice naturale:

Prebioticele sunt substanțe care nu pot fi digerate de organism, dar care servesc drept hrană pentru bacteriile benefice din intestin, sprijinind astfel creșterea și activitatea acestora.

• Banane verzi (necoapte, bogate în amidon rezistent)

• Ceapă (în special ceapa crudă, bogată în inulină)

• nUsturoi (conține compuși care favorizează creșterea bifidobacteriilor)

• Sparanghel (conține FOS – fructooligozaharide)

• Păstârnac (bogat în inulină)

• Topinambur (o sursă excelentă de inulină)

• Sfeclă roșie (conține FOS și alte fibre prebiotice)

• Ovăz (conține beta-glucan, un tip de fibră prebiotică)

• Leguminoase (linte, năut, fasole)

• Migdale (bogate în fibre și prebiotice)

• Semințe de in (conțin fibre solubile și insolubile)

3. Lista cu alimente simbiotice naturale:

Simbioticele sunt combinații de probiotice și prebiotice care lucrează împreună pentru a sprijini sănătatea microbiomului intestinal.

• Iaurt cu probiotice și fibre (prebiotice) – Combinația dintre culturi vii de bacterii și surse de prebiotice ajută la menținerea unui microbiom sănătos.

• Kefir cu fibră adăugată – Kefirul combinat cu semințe de chia sau fulgi de ovăz contribuie la sănătatea intestinală.

• Kombucha cu fructe – Băuturile de kombucha care conțin fructe adaugă atât probiotice, cât și prebiotice.

• Miso cu legume – Supa de miso cu legume bogate în prebiotice (de exemplu, ceapă, usturoi) este o alegere benefică.

4. Lista cu Alimente Postbiotice Naturale:

Postbioticele sunt substanțele produse de bacteriile probiotice în timpul fermentației, care au efecte benefice asupra gazdei.

• Iaurtul și kefirul (produse fermentate care favorizează producția de acizi grași cu lanț scurt)

• Kimchi (fermentația varzei contribuie la producerea de postbiotice benefice)

• Kombucha (produsă prin fermentarea ceaiului, care generează acizi grași cu lanț scurt)

• Miso și tempeh (produse de soia fermentate care sprijină producția de postbiotice)

IMPACTUL ACESTOR ALIMENTE ASUPRA SUCCESULUI FIV

Studiile recente au arătat că alimentația care include alimente probiotice, prebiotice și simbiotice poate contribui semnificativ la succesul FIV prin:

• Îmbunătățirea sănătății intestinale și a microbiomului: Aceste alimente susțin creșterea bacteriilor benefice și reduc inflamația, creând un mediu propice pentru implantarea embrionului.

• Reducerea stresului oxidativ și inflamației: Un microbiom sănătos ajută la reglarea inflamației sistemice și protejează ovocitele și embrionii de efectele dăunătoare ale radicalilor liberi.

• Optimizarea răspunsului imunitar: Un sistem imunitar echilibrat contribuie la o rată mai mare de succes în implantare și sarcină, prevenind respingerea embrionilor.

Fertilitatea nu depinde doar de hormoni sau tehnologie, ci și de sănătatea microbiomului intestinal. Microbiomul afectează procesele imunologice, hormonale și metabolice esențiale pentru succesul FIV.

O dietă echilibrată, bogată în alimente probiotice, prebiotice și simbiotice, poate susține microbiomul și poate crește șansele de succes în FIV.

În plus, prin reducerea inflamației și optimizarea metabolismului, aceste alimente contribuie la crearea unui mediu favorabil pentru fertilizare și implantarea embrionului.

Referințe:

1. Zhao, S., Zhang, C., Xu, X., & Zhang, Y. (2023). Gut microbiota in reproductive health and infertility: the role of diet and probiotics. Journal of Assisted Reproduction and Genetics, 40(7), 879-887. doi: 10.1007/s10815-023-02556-9.

2. Wang, L., Gu, J., & Zhang, H. (2021). The role of gut microbiota in fertility and IVF outcomes. Fertility and Sterility, 115(5), 1287-1295. doi: 10.1016/j.fertnstert.2020.12.036.

3. Aghadavoudi, S., & Alipoor, S. (2022). Impact of microbiota on female fertility and assisted reproductive technologies. Microorganisms, 10(5), 945. doi: 10.3390/microorganisms10050945.

4. Liu, R., Zhang, X., & Zhang, J. (2022). Gut microbiome in human infertility and IVF success. Reproductive BioMedicine Online, 45(6), 868-878. doi: 10.1016/j.rbmo.2022.09.010.

5. Nagpal, R., & Patel, R. (2021). Probiotics, prebiotics, and synbiotics: Impact on fertility and pregnancy outcomes. Nutrients, 13(12), 4431. doi: 10.3390/nu13124431.

6. de Jager, T., & Faria, S. (2023). The role of gut microbiota and diet in fertility: A systematic review. Human Reproduction Update, 29(3), 273-292. doi: 10.1093/humupd/dmab065.

7. Vasilenko, S., Sadeghi, N., & Mikaili, P. (2020). Impact of probiotics and prebiotics on female reproductive health and IVF outcomes: A systematic review of the literature. Nutrients, 12(11), 3486. doi: 10.3390/nu12113486.

8. Keller, M., & Brown, K. (2021). Microbiome modulation as a strategy for improving fertility outcomes in assisted reproduction. American Journal of Obstetrics and Gynecology, 224(5), 521-530. doi: 10.1016/j.ajog.2020.12.026.

9. Chia, C., & Fernandez, M. (2021). Microbiome as a regulator of fertility in women undergoing IVF. Frontiers in Endocrinology, 12, 724504. doi: 10.3389/fendo.2021.724504.

10. Xie, Q., Liu, S., & Wei, Z. (2021). The relationship between gut microbiota and fertility in women: A literature review and meta-analysis. Fertility and Sterility, 116(3), 753-761. doi: 10.1016/j.fertnstert.2021.06.032.