ESTROBOLOMUL ȘI ALIMENTAȚIA: ROLUL MICROBIOTEI ÎN METABOLISMUL ESTROGENILOR

Autor: Dr. Nicoleta - Carmen Hodoiu – nutriționist clinician, specialist în nutriție metabolică, hormonală și oncologică

În ultimii ani, cercetările asupra microbiotei intestinale au evidențiat un aspect crucial pentru sănătatea endocrină și metabolică: estrobolomul. Acest termen se referă la ansamblul microorganismelor intestinale capabile să moduleze metabolismul estrogenilor, influențând astfel riscul de apariție a afecțiunilor hormonale, metabolice și oncologice.

În calitate de nutriționist specializat în consilierea pacienților cu dezechilibre hormonale și boli cronice, am observat că o alimentație personalizată poate sprijini un estrobolom echilibrat, contribuind astfel la sănătatea hormonală pe termen lung.

CE ESTE ESTROBOLOMUL?

Estrobolomul este o componentă a microbiotei intestinale, formată din bacterii care produc β-glucuronidază, o enzimă esențială în deconjugarea estrogenilor. Această enzimă reglează reabsorbția estrogenilor la nivel intestinal, influențând astfel nivelurile circulante ale acestora.

Printre bacteriile cu activitate ridicată de β-glucuronidază se numără:

1. Firmicutes

• Clostridium spp. (inclusiv Clostridium perfringens)

• Faecalibacterium prausnitzii

• Eubacterium spp.

2. Bacteroidetes

• Bacteroides fragilis

• Bacteroides vulgatus

• Bacteroides ovatus

3. Proteobacteria

• Escherichia coli

• Klebsiella pneumoniae

• Salmonella enterica

4. Actinobacteria

• Collinsella aerofaciens

  
  

Un estrobolom echilibrat ajută la menținerea unui metabolism sănătos al estrogenilor, prevenind acumularea excesivă sau deficitul acestora. Pe de altă parte, un estrobolom disbiotic (caracterizat printr-un dezechilibru al florei intestinale) poate contribui la tulburări hormonale precum sindromul ovarelor polichistice (SOP), endometrioza, infertilitatea, obezitatea și chiar anumite tipuri de cancer (de sân, ovarian, endometrial).

FACTORI CARE INFLUENȚEAZĂ ESTROBOLOMUL

Numeroși factori afectează echilibrul estrobolomului, inclusiv:

• Dieta săracă în fibre și bogată în alimente ultraprocesate – reduce diversitatea microbiotei și crește disbioza intestinală.

• Consumul excesiv de antibiotice – alterează flora intestinală, inclusiv bacteriile implicate în metabolismul estrogenilor.

• Excesul de alcool și zaharuri rafinate – afectează negativ microbiota, facilitând proliferarea bacteriilor patogene.

• Sedentarismul și stresul cronic – cresc inflamația sistemică, având impact asupra microbiotei și metabolismului hormonal.

  
  

ALIMENTAȚIA OPTIMĂ PENTRU UN ESTROBOLOM SĂNĂTOS

Având în vedere importanța estrobolomului în reglarea estrogenilor, intervențiile nutriționale pot reprezenta un instrument eficient în menținerea echilibrului hormonal.

O dietă adaptată trebuie să includă:

1. Fibre prebiotice pentru susținerea microbiotei

Fibrele solubile și insolubile favorizează proliferarea bacteriilor benefice.

Se recomandă consumul de:

• Legume cu frunze verzi (spanac, kale, rucola)

• Fructe bogate în pectină (mere, pere, citrice)

• Leguminoase (năut, linte, fasole)

• Cereale integrale (ovăz, quinoa, secară)

  
  

2. Probiotice pentru diversitatea bacteriană

Probioticele contribuie la menținerea unei microbiote echilibrate și pot ajuta la metabolizarea estrogenilor.

Surse alimentare includ:

• Iaurt fermentat natural, chefir

• Murături fermentate natural (varză murată, castraveți murați)

• Miso, tempeh, kimchi

  
  

3. Polifenoli și fitoestrogeni pentru reglarea metabolismului estrogenic

Compușii bioactivi din plante contribuie la modularea receptorilor estrogenici și reduc riscul de dezechilibre hormonale.

Surse recomandate:

• Soia fermentată (tofu, miso, tempeh)

• Semințe de in, susan, floarea-soarelui

• Ceai verde, cacao neprocesată

• Afine, merișoare, rodii

  
  

4. Acizi grași omega-3 pentru reducerea inflamației

Dieta modernă conține un raport dezechilibrat între acizii grași omega-6 și omega-3, favorizând inflamația sistemică.

Se recomandă:

• Pește gras (somon, sardine, hering)

• Semințe de chia, in, nuci

• Ulei de măsline extravirgin, ulei de in

  
  

5. Reducerea consumului de alimente perturbatoare

Pentru a preveni dezechilibrul microbiotei și creșterea β-glucuronidazei, este important să limităm:

• Alimente ultraprocesate (snack-uri, mezeluri, fast-food)

• Excesul de zahăr rafinat și îndulcitori artificiali

• Produsele cu conținut ridicat de xenoestrogeni (pesticide, BPA din ambalajele din plastic)

Estrobolomul joacă un rol esențial în sănătatea hormonală și metabolică, având implicații majore în prevenția și gestionarea afecțiunilor endocrine și oncologice. Prin intermediul unei alimentații echilibrate, bazată pe alimente integrale, bogate în fibre, probiotice și compuși bioactivi, putem susține activitatea optimă a microbiotei și a metabolismului estrogenic.

Din perspectiva clinică, personalizarea dietei în funcție de statusul metabolic și hormonal al fiecărui pacient este esențială pentru rezultate sustenabile pe termen lung.

Referințe

1. Fuhrman BJ, Feigelson HS, Flores R, et al. Estrogen metabolism and risk of breast cancer: a prospective study of the Urinary Estrogen Metabolome. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2012;21(11):2087-2097. doi:10.1158/1055-9965.EPI-12-0453

2. Kwa M, Plottel CS, Blaser MJ, Adams S. The Intestinal Microbiome and Estrogen Receptor–Positive Female Breast Cancer. Clin Transl Oncol. 2016;18(12):1327-1334. doi:10.1007/s12094-016-1495-2

3. Baker JM, Al-Nakkash L, Herbst-Kralovetz MM. Estrogen–gut microbiome axis: Physiological and clinical implications. Maturitas. 2017;103:45-53. doi:10.1016/j.maturitas.2017.06.025

4. Słabuszewska-Jóźwiak A, Wróbel A, Ciebiera M, Baranowski W. The Role of Estrogen and Estrogen Receptors in Endometrial and Ovarian Cancers – Current Clinical Applications. Ginekologia Polska. 2017;88(3):120-125. doi:10.5603/GP.a2017.0021

5. Malinen E, Rinttilä T, Kajander K, et al. Analysis of the fecal microbiota of irritable bowel syndrome patients and healthy controls with real-time PCR. Am J Gastroenterol. 2005;100(2):373-382. doi:10.1111/j.1572-0241.2005.40312.x