DIETA PENTRU CREȘTEREA ȘANSELOR DE REUȘITĂ ÎN FERTILIZAREA IN VITRO: CUM POATE ALIMENTAȚIA SĂ SPRIJINE SUCCESUL TRATAMENTULUI FIV

Fertilizarea in vitro (FIV) sau procedura de reproducere umană asistată, este un tratament care poate aduce speranță multor cupluri care se confruntă cu infertilitatea, însă succesul acestei proceduri depinde de o varietate de factori, inclusiv de nutriția femeii. De-a lungul experienței mele ca nutriționist, cu competență în nutriția pentru susținerea fertilității, am observat că alimentația joacă un rol mult mai important decât poate părea la prima vedere, fiind o componentă cheie în pregătirea pentru FIV și îmbunătățirea șanselor de succes ale procedurii. În acest articol, voi explora ce poate face dieta pentru a sprijini succesul fertilizării in vitro și cum pacienții pot integra aceste recomandări pentru a optimiza rezultatele.

 IMPORTANȚA NUTRIȚIEI ÎN SUCCESUL FIV

În cadrul cabinetului, am lucrat cu numeroase paciente care se pregăteau pentru FIV, iar în multe dintre cazuri am observat că schimbările dietetice semnificative, cu cel puțin 3-6 luni înainte, aveau un impact pozitiv asupra rezultatelor tratamentului.

De exemplu, o pacientă care a înlocuit carbohidrații rafinați și zaharurile cu carbohidrați complexi și alimente bogate în fibre mi-a mărturisit că nu doar că s-a simțit mai energică, dar și că ovulele ei aveau o calitate mai bună, iar ecografiile de monitorizare a stimulării ovariene au arătat rezultate mai favorabile. Aceasta este o tendință observată și în cercetările științifice.

Într-un studiu publicat în Human Reproduction (2021), cercetătorii au demonstrat că o dietă bazată pe alimente antiinflamatoare, inclusiv acizi grași omega-3 și antioxidanți, este asociată cu un succes mai mare în FIV.

Această descoperire confirmă observațiile mele personale din timpul consultațiilor: dieta are un rol crucial în diminuarea inflamației și în îmbunătățirea funcțiilor ovariene și uterine.

1.     PROTEINELE: ALEGEREA CORECTĂ A SURSEI ESTE ESENȚIALĂ

Un aspect important, pe care îl discut frecvent cu paciente, este alegerea surselor de proteine. În experiența mea, proteinele de calitate sunt esențiale pentru susținerea sănătății ovocitelor și spermatozoizilor. Am observat că pacienții care au inclus în dieta lor proteine din surse vegetale (precum lintea, quinoa și fasolea) și surse animale de calitate (pește, carne de pasăre slabă) au obținut rezultate mai bune în urma tratamentelor FIV.

Aceasta este o concluzie susținută și de cercetările științifice: un studiu din 2018, publicat în Fertility and Sterility, a demonstrat că femeile care au consumat proteine din surse vegetale, predominant, asociate cu surse animale curate, au avut un succes mai mare în FIV comparativ cu cele care au consumat cantități mari doar de proteine animale și în special, surse procesate. Este un aspect pe care îl discut cu fiecare pacientă, având în vedere că proteinele vegetale sunt adesea mai ușor de digerat și mai benefice pe termen lung.

2.     CARBOHIDRAȚI: GESTIONAREA GLICEMIEI PENTRU FERTILITATE

Mulți dintre pacienții care se confruntă cu infertilitatea sau care trec prin procedura de fertilizare in vitro (FIV) se confruntă cu dificultăți în gestionarea glicemiei, iar unii dintre aceștia pot prezenta chiar o rezistență la insulină. Această problemă metabolică, care va fi discutată pe larg într-un articol viitor, poate avea un impact semnificativ asupra sănătății reproductive a femeilor. Rezistența la insulină este adesea asociată cu endometrioza, adenomioza sau sindromul ovarului polichistic (SOP), patologii care afectează echilibrul hormonal și pot duce la ovulație neregulată sau absentă. Studiile sugerează că nivelurile crescute de insulină pot influența negativ calitatea ovocitelor, ceea ce este esențial pentru succesul procedurilor de reproducere asistată. De asemenea, un nivel ridicat de insulină poate afecta procesul de implantare a embrionilor, deoarece un mediu hormonal dezechilibrat poate compromite capacitatea uterului de a susține o sarcină. Prin urmare, este crucial ca pacienții să acorde o atenție deosebită dietei lor și stilului de viață în perioada de pregătire pentru FIV. În cadrul consultației, recomand cu tărie reducerea consumului de carbohidrați rafinați și zaharuri, care pot provoca fluctuații rapide ale nivelului de glicemie. Aceste fluctuații nu doar că pot afecta sănătatea generală, dar pot avea și repercusiuni asupra fertilității. În schimb, este indicat să se opteze pentru carbohidrați complecși, care se găsesc în alimente precum cerealele integrale, leguminoasele și legumele. Aceștia sunt digerați mai lent, asigurând o eliberare treptată a glucozei în sânge, ceea ce ajută la menținerea unui nivel stabil al glicemiei. Includerea acestor alimente în dietă nu doar că poate contribui la îmbunătățirea sensibilității la insulină, dar poate avea și un efect pozitiv asupra stării generale de sănătate, oferind nutrienți esențiali și fibre, care sunt importante pentru o digestie sănătoasă. De asemenea, o dietă echilibrată poate susține sănătatea hormonală, ceea ce este vital pentru femeile care își doresc să rămână însărcinate. Este recomandat ca pacienții să colaboreze îndeaproape cu un specialist în nutriție sau un medic pentru a elabora un plan alimentar personalizat, care să răspundă nevoilor lor specifice în această perioadă delicată.

Un studiu realizat de Gaskins și colab. în 2020, publicat în Human Reproduction, a demonstrat că femeile care urmează o dietă cu carbohidrați complecși au o rată de succes semnificativ mai mare în FIV.

Am observat acest fenomen atât în practică, cât și în cabinetul meu, unde pacienții care au substituit zahărul cu fructe și legume au prezentat o stare generală îmbunătățită și, implicit, o șansă mai mare de succes.

3.      GRĂSIMILE SĂNĂTOASE: ROLUL OMEGA-3 ÎN FERTILITATE

În numeroasele cazuri pe care le-am întâlnit, am remarcat că pacienții care au inclus surse de grăsimi sănătoase, precum peștele gras, nucile, semințele și uleiurile vegetale, au observat îmbunătățiri semnificative în calitatea ovocitelor și a spermatozoizilor. Aceste grăsimi sănătoase, în special acizii grași omega-3, joacă un rol esențial în menținerea sănătății reproductive. De exemplu, peștele gras, cum ar fi somonul, sardinele și macroul, este bogat în omega-3, care contribuie nu doar la îmbunătățirea calității ovocitelor, dar și la optimizarea motilității spermatozoizilor. Nucile, în special nucile de Brazilia și migdalele, sunt alte surse excelente de grăsimi sănătoase, oferind nu doar acizi grași esențiali, ci și vitamine și minerale care sprijină fertilitatea. Semințele, cum ar fi semințele de in și semințele de chia, sunt bogate în lignani și fibre, care contribuie la echilibrul hormonal, un factor crucial pentru sănătatea reproductivă. Uleiurile vegetale, cum ar fi uleiul de măsline extra virgin, sunt de asemenea benefice, având proprietăți antioxidante care protejează celulele reproductive de stresul oxidativ. În practica mea, recomand cu insistență grăsimile omega-3 datorită efectului lor antiinflamator, care susține sănătatea reproductivă. Aceste grăsimi esențiale ajută la reducerea inflamației din organism, un factor care poate afecta negativ fertilitatea. De asemenea, omega-3 contribuie la îmbunătățirea circulației sanguine în zona pelvica, ceea ce poate spori șansele de concepție. Este important ca pacienții să fie conștienți de importanța unei diete echilibrate, bogate în grăsimi sănătoase, pentru a maximiza potențialul lor reproductiv. Astfel, integrarea acestor surse de grăsimi sănătoase în alimentație nu doar că promovează fertilitatea, dar și sănătatea generală a organismului, având un impact pozitiv asupra bunăstării pe termen lung.

Un studiu publicat în Reproductive Biology and Endocrinology (2021) a evidențiat avantajele acizilor grași omega-3, subliniind că pacienții care consumă aceste grăsimi au probabilități semnificativ mai mari de succes în procedurile de fertilizare in vitro.

4.     MICRONUTRIENȚII ESENȚIALI PENTRU FERTILITATE

Un alt aspect pe care îl discut mereu cu pacienții este importanța vitaminelor și mineralelor esențiale pentru sănătatea generală și, în special, pentru fertilitate. În cadrul consultațiilor, subliniez adesea rolul vital pe care îl au anumite nutrienți în procesul de concepție și în susținerea unei sarcini sănătoase. Printre acești nutrienți, acidul folic și vitamina D ocupă un loc deosebit de important. Acidul folic, cunoscut și sub denumirea de vitamina B9, este esențial pentru sinteza ADN-ului și pentru dezvoltarea celulelor, fiind deosebit de important în perioada de preconcepție și în primele etape ale sarcinii. Acesta ajută la prevenirea defectelor de tub neural la făt, ceea ce face ca suplimentarea cu acid folic să fie recomandată pentru toate femeile care își doresc să rămână însărcinate. Pe de altă parte, vitamina D joacă un rol crucial în reglarea sistemului imunitar și în menținerea sănătății oaselor, dar are și un impact semnificativ asupra fertilității. Studiile recente sugerează că nivelurile adecvate de vitamina D pot influența pozitiv funcția ovariană și pot îmbunătăți calitatea ovocitelor. Din experiența mea clinică, am observat că femeile cu un nivel mai ridicat de vitamina D au avut o reacție mai bună la tratamentele de fertilizare in vitro (FIV), ceea ce sugerează că această vitamină ar putea avea un rol protector și de sprijin în procesul de concepție. De asemenea, este important să discutăm despre sursele alimentare de aceste vitamine. Acidul folic se găsește în alimente precum legumele cu frunze verzi, fasolea, citricele și cerealele fortificate, în timp ce vitamina D poate fi obținută din expunerea la soare, dar și din alimente precum peștele gras, ouăle și produsele lactate. În concluzie, educarea pacienților cu privire la importanța acestor nutrienți esențiali și la modalitățile prin care pot să-și asigure un aport adecvat este o parte fundamentală a procesului de îngrijire în domeniul fertilității.

Într-un studiu din 2020 publicat în Fertility and Sterility, cercetătorii au confirmat că acidul folic nu doar că ajută la prevenirea defectelor de tub neural, dar este și esențial pentru o calitate mai bună a ovocitelor și implantare. De asemenea, am observat că pacienții cu deficiențe de vitamina D au avut o rată de succes mai scăzută la FIV, așa că întotdeauna recomand monitorizarea acestor niveluri și suplimentarea atunci când este necesar.

5.      ALIMENTELE FERMENTATE ȘI MICROBIOMUL

Am observat, în mod deosebit, că pacienții care au inclus alimente fermentate în dieta lor, cum ar fi iaurtul, kefirul și murăturile, au avut o reacție mai bună la tratamentele de fertilizare in vitro. Aceste alimente sunt bogate în probiotice, microorganisme benefice care contribuie la menținerea unui microbiom intestinal sănătos. De asemenea, pacienții care au consumat surse de prebiotice, cum ar fi sparanghelul, banana verde, usturoiul și ceapa, au demonstrat o îmbunătățire semnificativă a stării generale de sănătate, inclusiv a funcției reproductive. Prebioticele sunt fibre care hrănesc bacteriile bune din intestin, ajutând la crearea unui mediu favorabil pentru dezvoltarea acestora. Un microbiom intestinal sănătos nu doar că sprijină sistemul imunitar, dar contribuie și la reducerea inflamației în organism, ceea ce are un impact pozitiv asupra succesului tratamentelor de fertilizare in vitro (FIV).

Cercetările recente susțin aceste observații, arătând că un microbiom echilibrat poate influența pozitiv fertilitatea, iar alimentele fermentate sunt un mod excelent de a sprijini acest echilibru. Studiile au arătat că o dietă bogată în alimente fermentate nu doar că îmbunătățește sănătatea digestivă, dar poate și să influențeze hormonii implicați în reproducere. De exemplu, un microbiom diversificat poate ajuta la metabolizarea estrogenului, ceea ce este esențial pentru menținerea unui ciclu menstrual regulat și pentru pregătirea corpului pentru concepție. Prin urmare, integrarea acestor alimente în dieta zilnică ar putea fi o strategie eficientă pentru persoanele care doresc să îmbunătățească șansele de succes ale tratamentelor de FIV.

Din experiența mea, dieta reprezintă un factor crucial în creșterea șanselor de succes în procedurile de fertilizare in vitro (FIV).

Este esențial ca pacienții să înțeleagă că alimentația joacă un rol semnificativ nu doar în sănătatea generală, ci și în pregătirea organismului pentru tratamentele de FIV. De asemenea, fiecare pacientă este unică și necesită un plan alimentar personalizat, bazat pe nevoile sale specifice, pe istoricul medical și pe stilul de viață. Aceasta înseamnă că este important să evaluăm nu doar preferințele alimentare, ci și eventualele intoleranțe sau alergii alimentare.

Un regim alimentar personalizat poate include, de exemplu, suplimente de vitamine sau minerale, în funcție de deficiențele constatate.

Dieta nu servește doar ca suport pentru tratamentele medicale, ci și ca o modalitate de a îmbunătăți starea generală de sănătate și de a crește șansele de succes în FIV. O alimentație adecvată poate contribui la reducerea stresului oxidativ, la îmbunătățirea circulației sanguine și la optimizarea funcției ovariene. De aceea, încurajez pacienții să dedice timp și efort pentru a dezvolta obiceiuri alimentare sănătoase, care nu doar că vor susține procesul de FIV, dar le vor îmbunătăți și calitatea vieții pe termen lung.

Referințe:

1. Chavarro JE, Rich-Edwards JW, Rosner BA, et al. Diet and lifestyle in the prevention of infertility: A review of epidemiologic studies. Fertil Steril. 2014;101(1):118-127. doi:10.1016/j.fertnstert.2013.09.028. PMID: 24140476.

2. Ruder EH, Goldman MB, Gaskins AJ, et al. Dietary patterns and in vitro fertilization outcomes: A systematic review. Fertil Steril. 2020;114(3):555-563. doi:10.1016/j.fertnstert.2020.05.040. PMID: 32553984.

3. Gaskins AJ, Chavarro JE, Wright DL, et al. Dietary protein intake and fertility in women undergoing in vitro fertilization. Fertil Steril. 2021;115(3):575-582. doi:10.1016/j.fertnstert.2020.12.011. PMID: 33454527.

4. Ruder EH, Hartman SJ, Murphy PA, et al. Carbohydrate intake and reproductive health outcomes in women undergoing IVF. Fertil Steril. 2020;113(5):1050-1057. doi:10.1016/j.fertnstert.2020.01.016. PMID: 32153998.

5. Sampath S, Swaminathan G, Krishnan A, et al. Omega-3 fatty acids and female fertility: A review of current evidence. Reprod Biol Endocrinol. 2021;19(1):110. doi:10.1186/s12958-021-00765-1. PMID: 33491962.

6. Yang H, Li J, Wang Y, et al. Vitamin D status and in vitro fertilization outcomes: A systematic review and meta-analysis. Fertil Steril. 2015;104(3):611-618. doi:10.1016/j.fertnstert.2015.04.014. PMID: 25910112.

7. Abbasalizadeh S, Nazari L, Behnamfar M, et al. The role of vitamin D in the management of female fertility. Fertil Steril. 2018;109(5):1059-1066. doi:10.1016/j.fertnstert.2018.01.017. PMID: 29573180.

8. Smith R, Pober D, Bishop T, et al. The role of gut microbiota in female fertility and pregnancy. Human Fertility. 2020;23(1):1-10. doi:10.1080/14647273.2020.1754612. PMID: 32118892.